En primer lugar esta es una situación que perjudica gran o toda la población colombiana ya que muchas familias están afiliadas a estas empresas promotoras de salud.
“Los problemas estructurales del sistema de salud son críticos y las iniciativas para enfrentarlos han sido, por decir lo menos, torpes. Sergio Clavijo y María Olga Peña analizan, desde ANIF, algunas posibles vías de solución que garanticen sostenibilidad y buena prestación de servicios. Tal como está la situación, el déficit en salud de los próximos años podría alcanzar cifras alarmantes.
El 16 de abril de 2010, la Corte Constitucional declaró inexequible la emergencia en salud que había expedido el Gobierno Nacional mediante el Decreto 4975 de diciembre de 2009. Buena parte de lo actuado por la Corte vino a coincidir con el concepto que había expresado ANIF, tan solo dos meses después de expedidos dichos decretos y otros dos meses antes del concepto de inexequibilidad antes comentado.
La argumentación central de la Corte Constitucional habló sobre, la carencia de un hecho verdaderamente sobreviniente en materia de salud, pues han sido temas recurrentes sobre los cuales el gobierno ha debido actuar por lo menos desde hace dos años, desde que la Corte expidió importantes fallos al respecto; y la indebida actuación del ejecutivo al no aplicar el principio de tributación con representación a través del legislativo. Sin embargo, en este último frente, la Corte Constitucional ha modulado en el tiempo su fallo, permitiendo la extensión de la tributación de carácter territorial hasta diciembre de 2010 —un incremento de $350.000 millones en el primer año y de $1 billón anual si la totalidad del gravamen a los llamados ‘vicios’ se asignara al sector salud—. Esta modulación en el tiempo ha sido motivo de profundo debate jurídico, pues con ello se ha creado el antecedente de poder apostar desde el ejecutivo en contra de la democracia representativa hacia el futuro; esto es, usar los estados de excepción con la aspiración de que algo de lo inexequible quedará en pie, así sea por un tiempo.
Ahora bien, todo el componente de modificación del gasto en salud quedó sin asidero jurídico, pero el Gobierno logró un arbitraje fiscal a favor de la salud, por la respetable cifra de $1,4 billones. El problema más grave que se ha creado con dicho fallo es el des financiamiento del FOSYGA, ya que se desviaron recursos del régimen contributivo hacia el subsidiado.
Colombia enfrenta dos hechos ineludibles en materia de salud: a) tener que ofrecer, rápidamente, cobertura universal en salud para los colombianos; y b) tener que homologar, por lo alto, el servicio del POS. Esto implica buscar soluciones que trabajen simultáneamente por el lado de los ingresos, allegando nuevos recursos, lo más prudente allí es recurrir al régimen general, incrementando el IVA y taponando las exenciones en renta; y, por el lado de los gastos, controlando.
La salud en Colombia es un paciente que sufre de esquizofrenia: por el lado de los ingresos se comporta como Cundinamarca, Tributando poco, pero por el lado del gasto quiere tener la grandeza de Dinamarca, servicios ilimitados. La fórmula explosiva de cobertura universal y servicios ilimitados ha sido generada simultáneamente por el Gobierno, sin tomar los correctivos para controlar la informalidad laboral, lo que derrota el contributivo e impulsa el subsidiado Sisbén, y por las Altas Cortes, con su activismo jurídico resultante de las sentencias C-463 y T-760 de 2008. El Gobierno, bastante aturdido, dio a entender que al final de cuentas estábamos en Dinamarca en materia de servicios de salud…, luego, el déficit fiscal seguirá al garete.”
En si no importa cuales sean las EPS que estén en investigación esto demuestra que nos perjudica tanto a los afiliados a estos sistemas como a los subsidiados para una prestación de salud “buena” sin embargo pienso ¿qué sacan con investigar a fondo pero si no hacen nada respecto a estos fondos? Aunque no deben ser solo unas las EPS investigadas sino que deberían ser todas par ver si tienen las mismas irregularidades y ver qué se puede hacer al respecto.
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